【社会】使う患者は週に１人か２人…マイナ保険証に現場困惑　埼玉では開業医の９割が義務化反対

２０２４年秋に今の健康保険証を廃止して、マイナンバーカードに情報を収めた「マイナ保険証」に一本化する
政府方針に対し、埼玉県内の医療現場から困惑の声が上がっている。厚生労働省は、患者の保険資格を
確認できるシステムの導入を来年４月に義務化するが、開業医団体の調査では約９割の開業医などが
反対している。背景には現場の不信感と負担感があるようだ。

　「マイナ保険証の患者は週に１人か２人。義務だと言われなければ導入しなかった」。
白幡歯科医院（さいたま市南区）の西野朗院長（５９）が複雑な表情で話す。

　マイナ保険証を受け付けるには、カードを読み込むためのカードリーダーと専用のネットワーク
パソコンが必要だ。同医院は約４０万円かけて導入し、１１月に使い始めた。
初期費用は補助金で 補填ほてん されるが、毎月数千円の維持費がかかる。当初は読み込みエラーも多かった。
今は問題なく使えているものの、西野院長は「一本化されてもマイナ保険証がない人や外国人などには
どう対応すればいいのか」と不安を抱えている。

　厚労省がシステムの導入義務化の省令改正をしたのは９月。これを受け、業者には発注が急増した。
だが、対応できる業者の数は限られ、設置は来年度となる医療機関も多い。歯科医を含む県内の開業医で
つくる県保険医協会は、義務化の期限延期を求めている。

　同協会が８～９月に実施したアンケート調査によると、この義務化には「反対・４月は性急」が２６・２％
「反対・任意でよい」が６１・３％に達し、「賛成」はわずか５・５％だった。
　「小規模な診療所には費用の負担が大きい」と負担感を訴える声のほか、「マイナカードを普及させるために
保険証を利用するやり方には憤りを感じる」という意見も出た。

　１１月には全国でカードリーダーが起動しない事例が相次いだ。原因はシステムエラーだ。同協会の調査では
システム導入済みの医療機関のうち、医科の４９％、歯科の１７％で何らかのトラブルを経験している。
動作が不安定な顔認証システムや、旧字体の名前によるエラーなどが報告されている。同協会事務局は
「トラブルに戸惑う医療機関が非常に多い。モデル医療機関などを選び、試験的な実施を経てから普及
させる方法も検討すべきだった」と指摘している。

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読売新聞オンライン　2022/12/20 13:23
https://www.yomiuri.co.jp/national/20221220-OYT1T50089/